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饮食干扰对糖尿病肾病的影响
糖尿病肾病(DN)患者的饮食治理是疾病调节中的首要构成片面,旨正在通过合理的养分摄入来统造血糖水准,减轻肾脏职掌,延缓肾效用阑珊,并治理联系并发症。指日举办的第61届欧洲肾脏协会年会(ERA 2024)上饮食,来自中国粹者所有评估现有饮食干涉正在DN治理中的商讨证据,长远商量了各类饮食计谋的效力,还苛酷审查了商讨的质料、不妨存正在的偏倚源及其有用性,为饱动DN的性情化养分调节供应了新视角。 商讨职员对现有随机比照试验(RCT)的聚会剖释举办了综述,重心眷注饮食干涉对 DN 的影响。通过对PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane体系评议数据库检索和人为检索参考文件目次,纳入了评估任何饮食干涉对DN临床到底影响的体系评议和Meta剖释。两位评审员通过AMSTAR评分评估了纳入著作的形式学质料饮食。其它,按照“推举、评估、繁荣和评议分级法”(GRADE),对每个到底的证据举办了评估和分级,分为“高”、“中”饮食、“低”或“极低”质料,从而得出结论。同时,商讨职员将到底的证据分为4类(Ⅰ级至Ⅳ级及非明显(NS))。 结果显示,商讨职员从395篇独立著作中识别出36项RCT和55项DN临床到底的聚会剖释。中等质料证据注明,益生菌增加可明显改良DN患者的血尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)和低密度脂卵白胆固醇(LDL-C)。低质料证据提示,益生菌增加能明显改良DN患者的血清肌酐、尿白卵白肌酐比(UACR)、空心血糖(FBG)、糖化血红卵白(HbA1c)和高密度脂卵白胆固醇(HDL-C)。 其它,低质料证据显示,限盐饮食可明显降低DN患者的肌酐肃除率(CrCl)。低质料证据注明,维生素D增加能明显改良DN患者的UACR。其它,低质料证据提示,大豆异黄酮增加能明显改良DN患者的BUN、FBG、TC、甘油三酯(TG)和LDL-C。低质料证据注明,辅酶Q10增加能明显改良DN患者的HbA1c、TC和HDL-C,而伙食多酚同样能明显改良DN患者的HbA1c。低质料证据提示,增加抗氧化维生素能明显改良DN患者的血清肌酐、退缩压和HbA1c。其余到底因存正在明显偏倚危急、异质性、不精准性和宣告偏倚而被评定为极低质料。鉴于样本量较幼,全部明显联系的到底均被评估为Ⅳ级证据。 总之,中比及低质料的证据注明,增加益生菌、维生素D、大豆异黄酮、辅酶Q10,采用富含多酚的饮食,摄入足量抗氧化维生素,以及实行低盐伙食计划饮食,这些计谋均不妨明显改良DN患者的临床到底。是以,DN患者的饮食应平衡、养分充足,同时着重个别分别,通过科学合理的饮食安排,协同药物调节和其他干涉设施,合伙治理疾病。饮食干扰对糖尿病肾病的影响