幼编近来阅读了一篇合于他克莫司与食品彼此效力的文件，感觉很意思，分享给多人：香料与药物的彼此效力：姜黄、咖喱和生姜正在服用他克莫司的肾移植患者中的运用。

　　他克莫司是一种用于抗御后排斥反响的免疫胁造剂。其生物利费用是可变的，诊疗限度很窄(5 ~ 10 ng/mL)。他克莫司过量可导致肾毒性和神经毒性，而剂量亏空可导致移植物排斥，是以对其实行诊疗药物的监测至合主要。他克莫司是一种CYP3A酶底物，因为P-gp的参预，其摄取进一步受到限度，是以，胁造或诱导CYP3A/P-gp的药物或食品可以会转移他克莫司的血药浓度。

　　迄今为止饮食，很少有斟酌探问草药和香料对药物彼此效力的影响，动作抗御法则，应避免过量食用香草和香料。为了阐明这一题目，斟酌者们旨正在寻找几种香料(姜黄，生姜和咖喱)对一位愿望陆续食用这些香料的印度肾移植患者他克莫司血药浓度的体内影响。

　　患者，来自印度，70岁足下，BMI 20.4kg/m2，肾移植时期为2022年5月（初度肾移植）；

　　从移植后第5天起先，临床药师对患者实行诊疗性患者造就（TPE），正在TPE进程中，探求到姜黄、咖喱和生姜等香料与食品和药物的彼此效力危险，向患者说明应避免的食品和香料。然而，患者的饮食习性是每天行使香料，他也招供本身很难不成使这些香料。（这和他们的饮食习性相合）

　　该团队（医师、养分师和配药师）始末争论，裁夺一一测试每种香料对他克莫司血药浓度的影响（属于个其它试验，患者缔结了知情允诺）。是以，患者从移植后2周起先恪守表1所示的计划(正在该计划和移植之间未行使其他调味品)。

　　患者正在卫生专业职员的监视下恰表地行使香料(正在天平上称量并混淆到食品中以尽可以立室患者的行使条目)。实践时候他克莫司给方剂案稳固，均为日夕6 mg。他克莫司血浆浓度与香料摄入天数的相干如图1所示。试验计划奉行后，他克莫司血浆浓度无转化。

　　图1. 姜黄、咖喱和生姜服用10 g/d后他克莫司血药浓度(ng/mL)的监测。

　　这个案例向咱们浮现了姜黄，咖喱和生姜(一次一种香料)相联给药四天对他克莫司的体内药代动力学的影响，没有视察到他克莫司的血浆浓度有任何转移。这些结果声明，当食用这些香料时，影响他克莫司血药浓度的危险较低。

　　1. 有文件原料显示，当人类行使高剂量的香料时，他克莫司程度明显弥补。固然目前还没相合于生姜、咖喱与他克莫司彼此效力的数据，但Nayeri等人报道，正在一次服用赶过15勺(=75 g/d)姜黄的患者中，他克莫司的血药浓度正在几天内弥补了3倍(从9.7 ng/mL弥补到29.9 ng/mL)。固然这些结果与香料对动物体内他克莫司浓度的剧烈影响造成了比较，但不行排出药代动力学的种间分歧能够局限辩明这些彼此效力对人体发生的影响较低。是以：(i) 摄入香料的剂量犹如正在转移他克莫司的药代动力学方面很主要；(ii) 正在合理和/或常常消费香料的情景下，能够不采用抗御法则（前文所述的：避免过量食用香草和香料）。

　　2. 香料的质地也可以是他克莫司药代动力学转化的一个主要参数：(i) 其他品牌产物可以含有更高浓度的分子，卖力这些彼此效力；(ii) 香料掺假可以拥有与他克莫司彼此效力的个性。

　　3. 正在本斟酌中，倘若CYP/P-gp胁造效力较弱，4天的揭穿时期可以太短，无法视察到他克莫司浓度的永久明显转化。倘若他克莫司药代动力学的转化是由酶诱导效应惹起，这可以也无旨趣，由于酶诱导发生的血浆浓度低落的后果相对延迟(几天至几周)。

　　4. 即使CYP3A4多态性不太可以参预药物药代动力学的强大转化，但正在少许患者中，其他个其它敏锐性可以会弥补香料对他克莫司浓度的影响这该当注明必要正在人类中实行进一步的斟酌来阐明香料/草药-药物彼此效力的题目。

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　　原题目：《醉心香料的肾移植患者，必要更改饮食习性吗？寻找他克莫司与香料之间的彼此效力：个案报道》欢乐真人麻将疼爱香料的肾移植患者必要转变饮食风气吗？