受访专家：南方医科大学南方病院血汗管内科主任医师 许顶立 □北京协和病院内排泄科副主任医师 李文慧

　　血脂是平常体检中的一项紧要目标,过高的血脂或者导致动脉硬化、冠心病及一系列干系慢性疾病，可能说与矫健生涯息息干系。依照人们以往的认知，感触血脂升高必然与吃肉多导致的高胆固醇摄入脱不开闭连，但最新刊载正在《英国医学杂志》上的一篇论文指出，正在导致高血脂的要素中，吃肉多并非定夺要素，吃糖多反而更垂危。

　　上述探究由美、英、法多国探究职员构成的国际专家幼组杀青。他们提出，原有的低落胆固醇可能把持血脂的主张源自“饮食心脏假说”，但这一假说缺乏证据撑持。“饮食心脏假说”最早于1939年由穆勒提出，他以为，富含饱和脂肪酸的饮食会导致血胆固醇程度升高，从而增长冠心病危机，因而发起高血脂症患者应吃低胆固醇食品，不吃肉、蛋黄、奶油等。固然穆勒同时指挥这一发起并没有实践根据，但仍取得不少人的撑持，而且多年来正在人们的领悟中酿成了一种刻板印象。

　　此次探究通过汇总剖析现有的多项探究后涌现，某些浮现冠心病的家族性高胆固醇血症患者常展现出胰岛素阻挡，这类患者对碳水化合物不耐受。探究者通过剖析饮食对心脏病危机符号物的影响后涌现，低饱和脂肪酸饮食并不行低落家族性高胆固醇血症患者的冠心病危机，而低碳水化合物饮食(消化分化后可转化为葡萄糖，下文将统称为低糖饮食)更能明显低落血汗管疾病的“生物符号物”。此中，除了囊括血糖目标(空心血糖、胰岛素程度、糖化血红卵白)、血压程度、腹部肥胖，还囊括血脂目标(低密度脂卵白胆固醇、甘油三酯程度)。

　　探究者指出，高血脂危机与糖有着亲昵闭连，这一点正在血汗管疾病患者的饮食照料中一再被疏漏。此表，依照以往的概念，过分夸大低脂饮食，或者会欲速不达，导致高血脂人群因淘汰肉类摄入而食用过多的碳水化合物，进而晦气于把持血脂中的甘油三酯。

　　“假使新探究涌现低糖饮食或者对高血脂人群来说更为紧要，但坚决低脂饮食依然是务必的。”南方医科大学南方病院血汗管内科主任医师许顶立先容，血脂是血浆中的中性脂肪和类脂的总称，其首要因素是甘油三酯和胆固醇。胆固醇又首要分为低密度脂卵白胆固醇(“坏胆固醇”)和高密度脂卵白胆固醇(“好胆固醇”)，它们除了由身体自己合成，还首要来自肉类等动物性食品。“坏胆固醇”会增长动脉硬化的危机，也是血脂升高的首恶祸首，但“好胆固醇”对人体有益。上述探究之因而对高饱和脂肪酸饮食与血脂之间的闭连出现质疑，首要正在于“饮食心脏假说”中将“诟谇胆固醇”悉数否认了。实质上，吃适量的动物性食品，不会增长患心脑血管疾病的危机，还能增长血液中“好胆固醇”的含量;但过量摄入动物性食品，会导致血液中“坏胆固醇”程渡过高，挟造矫健，对血脂一经很高的人来说，就务必淘汰肉类等食品的摄入。

　　探究者为何又夸大低糖饮食的紧要性呢?许顶立评释说，人们风气用少吃肉来把持血脂，首倘若探究了血脂中胆固醇目标的影响要素，但甘油三酯目标的影响要素被无视了。动物性食品正在体内代谢会出现个别甘油三酯饮食，但更多甘油三酯的出现源于糖的代谢。人摄入过多的糖时，会转化为大批甘油三酯，血脂程度随之升高。其它，糖是人体获取热量的紧要源泉，进入人体后会转化为热量，假如运动亏折，消磨的热量低于获取的热量，过剩的热量会以脂肪方法贮存起来，形成脂肪聚集，血液中甘油三酯程度也会升高。

　　北京协和病院内排泄科副主任医师李文慧指出，平常饮食中的糖首要源泉于两大类食品：一类是甜饮料、各类糕点等糖成品及含蔗糖的食品，另一类是面条、馒头、面包等各类主食中的碳水化合物。前者对甘油三酯程度的影响更大，由于这类食品可能必然水准上增长愉悦感，很受人们亲爱，但食用后会使血糖急速升高，浮现应激低血糖反响，出现短暂的饥饿感，让人们误认为我方没有吃饱而大批进食，最终导致肥胖和血脂升高。血糖升高从此，还或者浮现高胰岛素血症，出现胰岛素阻挡，此时胰岛素效力削弱，血糖连续升高，从而造止了脂肪分化，进一步导致血液中游离脂肪酸和甘油三酯的浓度增高。

　　专家们表现，上述探究指挥人们，通过饮食防范高血脂时，除了要把持肉类等动物性食品的摄入表，控糖尤为症结，二者不行偏废。饮食方面详细效力三个规则：

　　养分平衡。要支持安宁的代谢和血脂，低落各类慢性疾病发病危机，平常饮食要做到养分平衡。《中国住户炊事指南(2016)》推选饮食，成年人每天应摄入谷薯类食品250~400克，蔬菜300~500克，生果200~350克，肉类120~200克，且肉类最好采取鱼、禽、瘦肉等。

　　把持食量。跟着生涯风气的变动，今多人对吃的喜欢加深，进食量往往高出了实质需求。进食量过大，多余的热量就会贮存正在体内，增长体重和血脂程度。发起行家通过饭前喝杯水或喝汤、用饭时细嚼慢咽等把持食欲，淘汰饭量。

　　控脂控糖。此刻饮食，吃速餐、点表卖、下馆子成为粗茶淡饭饮食，享用美食时，人们必然要警告脂肪和糖的过量摄入。但人体正在平常环境下，通过分化贮存正在脂肪中的葡萄糖来供给热量，当脂肪或糖储蓄亏折时就会分化肌肉细胞中的卵白质，此时身会意变得羸弱、薄弱，矫健就大打扣头。所以，平常饮食中遍及人群饮食要控脂控糖，高血脂人群的饮食要低脂低糖，但毫不行十足不吃肉或碳水类食品。正在采取动物性食品时，可尽量避免肥肉、猪油、蛋黄、动物内脏等胆固醇含量较高的肉类。主食也可根据升糖指数来判定饮食，升糖指数越高，刺激胰岛素排泄越厉害，对血脂的影响越大。凡是粗粮的升糖指数比纯淀粉的主食低，行家正在主食中要符合增长粗粮的比重，或正在食用淀粉类主食时搭配蔬菜，也有帮于把持升糖指数。

　　李文慧还指挥，把持血脂还要留心以下事项：1.符合运动增长热量消磨。避免久坐不动，养成运动风气，多做极少消磨热量的有氧运功或抗阻熬炼。2.戒烟限酒。抽烟饮酒与血脂升高有着亲昵相闭。3.维系优越的感情，避免心灵压力过大。人正在心灵高度仓促时，身会意排泄大批肾上腺皮质激素，浮现血压升高、心率加快等应激形态，血脂升高可为应激形态填补热量，但岁月一长就会伤害矫健。4.已确诊为高血脂症的人，正在坚决矫健生涯办法的同时，要坚决服用他汀类降脂药，切不行用用停停。饮食降脂环节是要少吃糖防止高血脂要遵照三个准绳